Las 10 Anomalías Más Raras en Medicina

A continuación les presento las 10 anomalías más raras en medicina. La elección no ha sido para nada arbritaria, entre las miles de enfermedades raras que existen, he elegido aquellas que tanto por su escasa frecuencia como su clínica extraña, predominan sobre las demás. Sí, eso significa que he estado repasando la clínica y las frecuencia de cientos de enfermedades. Por supuesto, hay algunas anomalías que me hubiera gustado añadir (niños burbuja, ciclopía, osteogénesis imperfecta, etc) y, posiblemente, haga una continuación o una ampliación de este artículo con el tiempo. No están todas las que son, pero sí que son todas las que están.

Algunos de los casos ya los he tratado en este blog y lo indico en el título de cada uno mediante un enlace. Las otras anomalías muy probablemente sean tema de futuros artículos. Están ordenados de mayor a menor frecuencia.

10-Insensibilidad Congénita al Dolor

Frecuencia: 100 casos documentados en Estados Unidos. Se desconoce la frecuencia en otras áreas y no se suele diagnosticar al pasar desapercibida.

Causa: Descubierta recientemente. Se debe a una mutación en un gen encargado de la síntesis de un tipo de canal de sodio que se encuentra principalmente en neuronas encargadas de recibir y transmitir el estímulo doloroso.

Descripción: Son individuos totalmente normales en el tacto y la sensibilidad al frío, al calor, presión y cosquilleos. Sin embargo, ante cualquier acto que en personas normales provocaría dolor (como clavar una aguja) no provoca ninguna sensación dolorosa en aquellos que poseen esta insensibilidad. Como consecuencia de esto, suelen morir más jóvenes por traumatismos y lesiones varias al no sentir ningún daño. Deben estar bajo supervisión en edades tempranas para que no se lesionen ellos mismos.

9-Síndrome de Moebius

Frecuencia: Alrededor de 80 casos documentados en España, 200 en Inglaterra… En Europa, aparecen en torno a 300 niños con este síndrome al año.

Causa: Desconocida. Ni siquiera se sabe si son los nervios, el tronco del encéfalo o los músculos los que están afectados en el origen de la enfermedad. Existen muchas y variadas hipótesis pero sin pruebas que las respalden.

Descripción: Debido a que no se desarrollan algunos nervios faciales, las personas que nacen con este síndrome carecen de expresión facial. No pueden sonreír, ni fruncir el ceño, etc. Tampoco pueden mover lateralmente los ojos ni controlar el parpadeo. A menudo se les puede encontrar durmiendo con los ojos abiertos. Tienen grandes dificultades en succionar, tragar, hablar y cualquier actividad en la que estén implicados los músculos de la cara.

8-Hermafroditismo Verdadero

Frecuencia: Alrededor de 500 casos documentados en todo el mundo. Se desconoce la frecuencia real en la población.

Causa: La persona hermafrodita es una quimera. Se produce por la fusión de dos zigotos de distinto sexo. Es decir, primero un espermatozoide fecundaría a un óvulo y después otro espermatozoide fecundaría a otro óvulo más. Los cigotos que se formarían y que estaban destinados a ser mellizos, se acaban fusionando y volviéndose un único individuo que, genéticamente, es mujer y hombre al mismo tiempo. Se desconoce por qué se produce esta fusión de los zigotos.

Descripción: Los hermafroditas tienen tanto tejido ovárico como tejido testicular. Estos dos pueden encontrarse mezclados, lo que se llama ovotestis o encontrarse por un lado un testículo y por otro un ovario. Los genitales externos son ambiguos y poseen componentes de ambos sexos. Las personas hermafroditas pueden tener apariencia femenina o masculina.

7-Fibrodisplasia osificante progresiva

Frecuencia: 200-300 casos documentados en todo el mundo. Los pocos conocimientos que tienen los médicos de ella hacen que muchas veces no se diagnostique. Se estima que aparece un caso por cada dos millones de nacimientos.

Causa: Es una enfermedad de herencia autosómica dominante. El causante de la enfermedad es una mutación en el gen del receptor de Activin tipo IA.

d Activin Receptor Type IA,

BMP type I receptor ACVR1

Se piensa que están implicados varios genes encargados de sintetizar factores de crecimiento óseo.

Descripción: En esta enfermedad se dan episodios repetidos de inflamación de los tejidos blandos y el desarrollo de tumores subcutáneos y en los músculos. Estas lesiones provocan la formación de hueso en sitios donde nunca debería producirse, como ligamentos, músculos, tendones, cápsulas articulares… Los traumatismos también desencadenan y hacen avanzar la osificación de los tejidos blandos. Progresivamente, el individuo irá perdiendo cada vez más movilidad hasta que, por imposibilidad de mover la musculatura encargada de la respiración (por estar osificada), mueran por asfixia.

6-Maldición de Ondina (Hipoventilación alveolar primaria)

Frecuencia: Entre 200-300 casos conocidos en todo el mundo. Por ser causa de muerte súbita se piensa que los casos conocidos son sólo el pico del iceberg y que en realidad 1 bebé de cada 200.000 que nacen podría tener esta enfermedad.

Causa: Parcialmente conocida. La principal causa es una mutación o varios del gen PHOX2B, de herencia autosómica dominante. Los mecanismos de la respiración involuntaria no funcionan adecuadamente. Al dormir, los receptores químicos que reciben señales (bajada de oxígeno o aumento de dióxido de carbono en sangre) no llegan a transmitir las señales nerviosas necesarias para que se dé la respiración.

Descripción: En las formas más leves de la maldición de Ondina, el sujeto podrá seguir viviendo, pero debido a que el sueño no es reparador por la falta de oxígeno, durante el día estará somnoliento, se fatigará fácilmente, tendrá dolores de cabeza, aumento del nivel de glóbulos rojos y un largo etc.…

En las formas más graves, en las que dormir significa una muerte segura, suele aparecer desde el nacimiento, y la mayoría de neonatos mueren sin que muchas veces se llegue a saber la causa. Sin embargo, en aquellas personas en que la enfermedad ha empeorado progresivamente y llegan a arriesgar la vida cada vez que duermen, suele tratarse con ventilación asistida durante la noche.

Aún así, a pesar de todos esos tratamientos, cualquier descuido de quedarse dormido sin la oxigenoterapia indicada, significará la muerte.

5-Síndrome de Proteus

Frecuencia: 200 casos documentados en todo el mundo actualmente. Se estima que aparece un caso por más de un millón de nacimientos.

Causa: Desconocida. Unos autores defienden que probablemente sea debido a un mosaicismo somático de un gen dominante letal. Otros autores sugieren que se deba a una recombinación en el embrión dando lugar a tres tipos de células: Células normales, células de crecimiento mínimo y células de crecimiento excesivo.

Descripción: Existen una gran cantidad de malformaciones cutáneas y subcutáneas, con hiperpigmentación, malformaciones vasculares y crecimiento irregular de los huesos. Se produce el gigantismo parcial de los miembros o el crecimiento excesivo de los dedos mientras que algunas zonas del cuerpo crecen menos de lo que deberían. Todo esto provoca una desfiguración extrema de la persona que suele estigmatizarla socialmente.Josep Merrick, el famoso “Hombre Elefante”, sufría de este síndrome.

4-Progeria (Síndrome Hutchinson-Gilford)

Frecuencia: Alrededor de 100 casos documentados. Se estima que aparece un caso de progeria por cada 8 millones de nacimientos, aunque podría ser mayor ya que muchas veces no llega a diagnosticarse.

Causa: Parcialmente conocida. La mayoría de los casos de progeria se producen por mutaciones de herencia autonómica dominante en el gen LMNA. Este gen participa en el mantenimiento de la estabilidad nuclear y la organización de lacromatina. También podría intervenir en la regulación de la expresión genética, la síntesis y reparación del ADN.

Descripción: Los individuos con progeria envejecen muy rápidamente desde la niñez. Al nacimiento tienen una apariencia totalmente normal pero van creciendo cada vez más lentamente que los otros niños y desarrollan una expresión facial muy característica. Pierden el pelo, adquieren arrugas y padecen un daño severo de las arterias (aterosclerosis) que les lleva a la muerte en los primeros años de la adolescencia.

3-Cola Humana Verdadera (Cola Vestigial)

Frecuencia: Alrededor de 100 casos documentados en todo el mundo.

Causa: No se conoce en profundidad. Se cree que se produce por la mutación de los genes encargados de producir la muerte celular programa de las células que estaban destinadas a formar una cola.

Descripción: Se observa la presencia de una cola vestigial en la zona final del sacro, a nivel cóccix. Esta cola está compuesta de tejido conectivo, músculos, vasos sanguíneos, nervios, piel, vértebras y cartílago.

2-Gemelo Parásito (Fetus in Fetu)

Frecuencia: Alrededor de 100 casos documentados en todo el mundo.

Causa: Es una exageración del caso de los siameses. Dos gemelos no llegan a separarse completamente cuando son zigotos y quedan unidos por alguna zona. Uno de estos gemelos crece sano mientras que el otro se atrofia quedando en el interior del gemelo sano y dependiendo completamente de él. Se desconoce por qué los gemelos no se separan correctamente.

Descripción: Cuando el feto hospedador consigue sobrevivir al parto, éste puede mostrar un abombamiento en la zona donde se sitúe el feto parásito. El 80% de las veces se encuentra en la región abdominal, pero también puede encontrarse en el cráneo, zona sacra, escroto…. También puede pasar desapercibido al principio. Más tarde, conforme la persona va creciendo también lo hace el feto parásito.

Al realizar pruebas de imagen se observan órganos en lugares donde no deberían existir aunque también pueden verse unas diminutas piernas, brazos, dedos, pelo o cualquier otro elemento del feto que haya desarrollado. No hay dos casos iguales de fetus in fetus, puesto que los fetos parásitos pueden situarse en zonas muy distintas del feto hospedador y, por tanto, también será diferente el grado de crecimiento y elementos que haya llegado a desarrollar. Hay fetus parásitos muy desarrollados y otros que sólo poseen un número escaso de órganos.

1-Síndrome Hombre Lobo (Hipertricosis Lanuginosa Congénita)

Frecuencia: 40-50 Casos documentados en todo el mundo desde su descubrimiento. La incidencia natural (sin contar los casos en familias) se estima en un caso entre mil millones o uno por 10 mil millones de habitantes.

Causa: Desconocida. Se piensa que es una mutación que sigue una herencia autonómica dominante. La mayoría es de herencia familiar y, muy raramente, la mutación se da de forma espontánea.

Descripción: Las personas que lo padecen están completamente cubiertas por un vello lanugo largo excepto en las palmas de las manos y de los pies. La longitud a la cual puede llegar el vello es de 25 centímetros.

El lanugo es el pelo fino y blanquecino (como si fuera pelusilla) que aparece en los recién nacidos en hombros y brazos y que desaparece normalmente tras el primer mes desde el nacimiento. En los que padecen esta forma de hipertricosis el lanugo persiste y puede crecer durante toda la vida o desaparecer con los años.

Se abre la porra. ¿Cual de estas raras anomalías será la primera en aparecer en los nuevos episodios de House? Que yo sepa, hasta ahora, no ha aparecido ninguna de éstas en los episodios que hay de la tercera temporada. Y no me negarán que van acordes con la serie.

Cancer de Próstata

Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del sistema reproductor masculino llamadopróstata. El cáncer se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. Éstas también podrían propagarse desde la próstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfáticos originando una metástasis.
Esta afección puede causar dolor, micción dificultosa, disfunción eréctil, entre otros síntomas.

La enfermedad se desarrolla más frecuentemente en individuos mayores de 50 años. Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. Sin embargo, muchos hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas, ni son sometidos a terapia. Diversos factores, incluyendo la genética y la dieta, han sido implicados en su desarrollo, pero hasta la fecha (2005), las modalidades de prevención primaria conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad.

La detección se lleva a cabo principalmente por la prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado PSA (acrónimo inglés de prostate-specific antigen) o por exploración física de la glándula prostática (tacto rectal). Los resultados sospechosos típicamente dan lugar a la posterior extracción de una muestra tisular de la próstata (biopsia), que es examinada en microscopio.

El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, o bien una combinación de todas. La edad y el estado de salud general del afectado, tanto como el alcance de la diseminación, la apariencia de los tejidos examinados al microscopio y la respuesta del cáncer al tratamiento inicial, son vitales en la determinación del resultado terapéutico. Debido a que el cáncer de próstata es una enfermedad que afecta preferentemente a hombres mayores, muchos de ellos morirán por otras causas antes de que el cáncer pueda propagarse o causar síntomas.

Mas Información

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d8/Prostata.jpg

Cancer de mama

Es el cáncer que comienza en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama:

• El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.
• El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.

En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras áreas de la mama.

El cáncer de mama puede ser invasivo o no. Invasivo significa que se ha propagado desde el conducto galactóforo o lobulillo a otros tejidos en la mama). No invasivo significa que aún no ha invadido otro tejido mamario. El cáncer de mama no invasivo se denomina in situ.

• El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cáncer de mama en el revestimiento de los conductos galactóforos que todavía no ha invadido tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cáncer invasivo.
• El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cáncer invasivo en la misma o ambas mamas.

Muchos cánceres de mama son sensibles a las hormonas estrógenos, lo cual significa que el estrógeno hace que el tumor canceroso mamario crezca. Tales cánceres tienen receptores de estrógeno en la superficie de las células y se denominan cáncer positivo para receptores de estrógenos o cáncer positivo para RE.

Algunas mujeres tienen lo que se conoce como cáncer de mama positivo para HER2. HER2 se refiere a un gen que ayuda a que las células crezcan, se dividan y se reparen ellas mismas. Cuando las células tienen demasiadas copias de este gen, las células (incluyendo las cancerosas) se multiplican más rápidamente. Los expertos piensan que las mujeres con cáncer de mama positivo para HER2 tienen una enfermedad más agresiva y un riesgo mayor de que la enfermedad reaparezca (recurrencia) que las mujeres que no tienen este tipo de cáncer.

Causas, incidencia y factores de riesgo

En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticará cáncer de mama.

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

• Edad y género: el riesgo de padecer cáncer de mama aumenta a medida que uno envejece. La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de más de 50 años. Las mujeres tienen 100 veces más probabilidades de sufrir cáncer de mama que los hombres.
• Antecedentes familiares de cáncer de mama: uno también tiene un riesgo más alto de padecer cáncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cáncer, al igual que cáncer uterino, cáncer ovárico o cáncer de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
• Genes: algunas personas tienen genes que los hacen más propensos a desarrollar cáncer de mama. Los defectos en genes más comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen proteínas que lo protegen a uno del cáncer. Si uno de los padres le transmite a uno un gen defectuoso, uno tiene un mayor riesgo de presentar cáncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cáncer de mama en algún momento durante su vida.
• Ciclo menstrual: las mujeres que inician tempranamente sus períodos menstruales (antes de los 12 años) o llegan a la menopausia tarde (después de los 55) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.

Mas Información

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htm

Tuberculosis

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que se contagia de persona a
persona y que si no se trata adecuadamente puede producir la muerte de quien la
padece. Sin embargo, bien tratada se cura en la práctica totalidad de los casos, de
ahí la importancia de un oportuno diagnóstico y tratamiento.
La TB la produce un microorganismo llamado Mycobacterium tuberculosis, conocido más familiarmente por bacilo de Koch, en referencia a su forma de bacilo (bastón
curvado) y a su descubridor Robert Koch. Aunque puede afectar a cualquier parte
del cuerpo humano, el 80% de las veces el órgano que enferma es el pulmón. Por
ello, el concepto de TB siempre ha ido ligado al de una enfermedad pulmonar, pero
es necesario resaltar que cualquier parte del cuerpo humano puede verse enferma
de TB. Sin embargo, tal como se ha expuesto, la TB pulmonar es la forma de presentación más frecuente y la que produce la práctica totalidad de los contagios.
El bacilo de Koch se transmite de persona a persona a través de pequeñas gotas de
saliva que los enfermos de TB producen al hablar, reír, cantar y, sobre todo, toser y estornudar. Estas pequeñas gotas, que salen de los pulmones de los enfermos, están cargadas de bacilos y pueden ser inhaladas por alguna persona que esté cerca. En esta
otra persona estas pequeñas gotas pueden llegar a sus pulmones, donde, bajo determinadas circunstancias, pueden llegar a producir la enfermedad. Por ello, las personas
que más contagian son las que padecen una TB pulmonar y las que más tosen. Así pues,
los enfermos con TB deben taparse la boca al toser con un pañuelo o mascarilla.
Por lo tanto, la probabilidad de que una persona se contagie va a estar ligada al
hecho de que se encuentre con un enfermo con TB que tosa, y esta va a estar estrechamente ligada al número de casos de TB que exista en el medio. Por ello, las
situaciones de hacinamiento y de pobreza, donde siempre existen más casos de TB,
son más propensas a producir el contagio.

Mas Información
http://www.separ.es/doc/pacientes/enf_resp/Cap09.pdf

Salud al Día

Cancer

El Cáncer: Es un crecimiento tisular producido por la proliferación continua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos.
El cáncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de célula en cualquier tejido corporal, no es una enfermedad única sino un conjunto deenfermedades que se clasifican en función del tejido y célula de origen. Existen varios cientos de formas distintas, siendo tres los principales subtipos: los sarcomas proceden del tejido conectivo como huesos, cartílagos, nervios, vasos sanguíneos, músculos y tejido adiposo. Los carcinomas proceden de tejidos epiteliales como la piel o los epitelios que tapizan las cavidades y órganos corporales, y de los tejidos glandulares de la mama y próstata. Los carcinomas incluyen algunos de los cánceres más frecuentes. Los carcinomas de estructura similar a la piel se denominan carcinomas de células escamosas. Los que tienen una estructura glandular se denominan adenocarcinomas. En el tercer subtipo se encuentran las leucemias y los linfomas, que incluyen los cánceres de los tejidos formadores de las células sanguíneas. Producen inflamación de los ganglios linfáticos, invasión del bazo y médula ósea, y sobreproducción de células blancas inmaduras.

El cáncer no es una enfermedad contagiosa.
Causas del cáncer (Porcentaje de todos los cánceres)

Mas Información

http://www.monografias.com/trabajos12/cance/cance.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/cance/Image530.gif

Rinitis

¿Qué es la rinitis?

Información para pacientes diagnosticados de rinitis

Es un trastorno nasal que produce síntomas debido a la inflamación de las membranas que recubren la nariz. Podemos encontrarnos con rinitis alérgica cuando la causa de la inflamación es debida a una reacción alérgica mediada por Ig E. Es, sin duda, la más frecuente y conocida. Tenemos también rinitis no alérgica que es aquella que no está producida por alergia ni por otra causa conocida. No debemos confundir la rinitis alérgica y no alérgica con la rinitis infecciosa que dura unos pocos días y es lo que se denomina “catarro común” producida por virus.

Los síntomas que presentan tanto la rinitis alérgica como la no alérgica son picor en nariz, estornudos, destilación nasal, obstrucción o bloqueo nasal. Puede aparecer hiposmia (disminución del olfato) y cefalea.

El sufrir rinitis de un tipo u otro es muy frecuente y afecta en España a un 20% de la población. Es un factor de riesgo para sufrir asma y su aparición precede, en muchas ocasiones, la aparición de asma pero esta enfermedad es menos frecuente que la rinitis ya que afecta de un 5 a 7% de la población.

La rinitis se diagnostica con los síntomas que presenta el paciente. En el caso de la rinitis alérgica es muy importante relacionar la aparición de estos síntomas en un tiempo determinado (meses del año) que se repiten de año en año en los alérgicos a polen de hierbas o de árboles. También si se relacionan sólo en un domicilio determinado (mascotas, ácaros del polvo doméstico), a veces en el lugar de trabajo (alérgicos a la harina de trigo en los panaderos y pasteleros).

Es importante la realización de pruebas de sensibilización a alergenos mediante pruebas cutáneas “prick test” o determinando en sangre Ig E específica. Con arreglo a la historia clínica que narre el paciente se estudiarán el polen de distintas plantas como las gramíneas (cereales, hierbas de las praderas). Polen de árboles como los cipreses, platanero de sombra, olivo. También polen de malas hierbas como parietaria, salsola, llantén. Así mismo a los ácaros del polvo doméstico, a ciertos hongos y nunca olvidarse de las mascotas (perro, gato, hámster, cobaya...) si las tiene.
Si las pruebas son positivas y, por otra parte, los síntomas que cuenta el paciente coinciden con el contacto del paciente con los alergenos a los que está sensibilizado, el diagnóstico está claro.
El tratamiento de la rinitis desde el punto de vista de medicamentos es similar en la rinitis alérgica y no alérgica.

Los medicamentos que podemos utilizar son fundamentalmente los antihistamínicos y los corticoides intranasales. Los antihistamínicos son medicamentos que alivian en pocos minutos (una hora) los síntomas de estornudos, rinorrea acuosa, prurito nasal pero son menos eficaces en la obstrucción nasal. En personas más sensibles puede producirles un poco de sueño, menos con los preparados modernos. Se debe recomendar tomar la única pastilla al día por la noche al acostarse. No tienen efecto antiinflamatorio solamente alivian los síntomas. Existen ahora preparados para administración tópica en la nariz. No tienen ventajas sobre los de administración oral y el efecto dura menos horas. Los antihistamínicos puede tomarse durante semanas sin prácticamente efectos secundarios.
Los corticoides inhalados, intranasales, tópicos se deberán emplear para el tratamiento de la rinitis cuando los síntomas, al menos, tienen una moderada intensidad. Actúan sobre todos los síntomas, incluyendo la obstrucción nasal. Existen preparados que se administran cada doce horas y algunos incluso cada 24 horas. Pueden usarse a la vez que los antihistamínicos. Éstos por su acción rápida para proteger durante los primeros días y entre tanto los corticoides tópicos van actuando sobre la inflamación de la mucosa nasal normalizándola.

Cuidado con los vasoconstrictores intranasales que alivian la congestión nasal rápidamente pero producen un efecto de “rebote” que crea dependencia. Si se usan más de 5 – 7 días seguidos dan lugar a la rinitis medicamentosa.

Consejos similares para toda clase de rinitis son: Dejar de fumar, evitar productos irritantes (cloro, amoniaco, lejía, alcohol) y cambios bruscos de temperatura.

En el caso de la rinitis alérgica los consejos de desalergenización son difíciles de realizar. En el caso de las mascotas retirarlas de la casa. Con respecto al polen protegerse con medicamentos durante la época de polinización y llevar las ventanillas del coche elevadas y la ventilación con aire del interior. Para los ácaros del polvo fundas de colchones y almohadas, no tener moquetas, ni edredones, suelo de fácil limpieza, no tela en las paredes. La calefacción al resecar la atmósfera de la casa es la acción que más ácaros eliminará.

La inmunoterapia está indicada con el alergeno al que está sensibilizado el paciente. El médico debe de sopesar con cuidado sus indicaciones y contraindicaciones así como la relación coste/beneficio.

Asma

El asma no debe limitar tu vida

Controlando el asma

Guía práctica para el paciente y una herramienta de trabajo para la educación. Aporta información práctica sobre temas relacionados con su enfermedad. Información y consejos prácticos para las personas y cuidadores que deben convivir con el asma.

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¿Qué es el asma?

El asma es una enfermedad crónica que cursa con inflamación de los bronquios que hace que éstos se obstruyan y que sean muy sensibles a una gran variedad de estímulos del ambiente.

Factores que pueden desencadenar o emperorar el asma

• Inhalación de sustancias alérgicas en cantidad y tiempo suficiente: pólenes, ácaros del polvo, hongos, pelos de animales (sobre todo gato y perro).
• Medicamentos fundamentalmente la aspirina y sus derivados antiinflamatorios.
• Irritantes como el humo del tabaco, polución ambiental, productos de limpieza,
• Olores fuertes, lacas, aire acondicionado, etc.

¿Cómo se diagnostica?

Se llega al diagnostico

Síntomas clínicos

El asma es una enfermedad con una evolución variable, que habitualmente tiene periodos libres de síntomas, seguidos de otros de agudización de intensidad también variable. Los principales síntomas son: ahogo (disnea), que es el más frecuente, pitos(sibilantes) quizás es el más característico de la enfermedad, son sonidos provenientes del pecho, en forma de silbidos; opresión torácica, que se refiere a una tirantez en el pecho; tos persistente, muy frecuente, mas bien seca y de predominio nocturno, y secreción bronquial que es una mucosidad espesa, que cuesta expulsar.

Función pulmonar

Se debe de efectuar siempre una prueba de capacidad pulmonar, concretamente una espirometría. Es la prueba mas común y fiable para el diagnóstico de asma. Mide el volumen de aire de una espiración; si existe estrechez u obstrucción de los bronquios, la espirometría la constata y determina su intensidad.

Otras pruebas que pueden complementar a la espirometría son la medición de la variabilidad del flujo máximo, así medimos la posible variación diaria de la capacidad pulmonar en el domicilio, mediante un pequeño aparato portátil.

Para estudiar la posibilidad de sensibilización alérgica la prueba mas utilizada es el prick test en la que se inocula una pequeña cantidad de alergeno en la cara anterior del antebrazo.

¿Cómo se trata el asma?

El objetivo del tratamiento del asma es el control de la enfermedad que significa que la persona afectada pueda hacer una vida normal.

La vía de administración de los medicamentos para el asma es la inhalada, así llegan directamente al bronquio.

Existen dos grandes grupos de medicamentos para el asma:

• Antiinflamatorios: Son los más importantes, lo que hacen es eliminar o mitigar la inflamación de los bronquios. Los más utilizados dentro de ellos son los corticoides.
• Broncodilatadores: Actúan dilatando y abriendo el bronquio. Los de acción corta se usan como medicación de “alivio” y los de acción prolongada se utilizan de forma pautada junto con los corticoides.

También es importante las medidas de evitación a los alergenos (fundas antiacaros, reducir la humedad, retirar alfombras y moquetas, evitar peluches y libros en el dormitorio).